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第一次出國

工商時報【王姿琳╱台北報導】

高齡化社會來臨,發展長照已成國際趨勢。KPMG全球醫療團隊負責人Dr.Mark Britnell表示,很多採取稅收制的國家,對富人課以更重的稅作為長照財源,或透過給租稅優惠鼓勵私人機構進入長照產業,若台灣加稅不易,建議台灣政府可參考後者,應是較可行的做法。

曾任英國健保署總監、營運管理委員的Britnell昨(24)日來台指出,台灣自1995年創立全民健保制度以來,完善的個人給付制度健保體系,及優於OECD國家的醫療資源運用與效率,皆令人印象深刻,也值得其他國家學習。

不過,Britnell也提及,台灣醫療體系面臨醫療人力不足、民眾看病次數過多與缺乏基層醫療問題,尤其看病次數更是高居全球第二,僅次強力推薦於德國。

此外,台灣醫護人員工時過長、社會對醫師施加過多道德壓力,更阻礙台灣醫療發展,尤其針對台灣醫師遭逢醫療糾紛,可能會被論罪判刑的情況,他也感到非常驚訝。

Britnell建議,政府可以將「公私協力(PPP)」導入台灣醫療服務,並增加護理人員可提供的服務,以及將資通訊的技術導入醫療科技。

他認為,引進資通訊科技可讓醫療過程更具效率,像是以色列就有53%的小兒科問診諮詢是透旅遊資訊過網路視訊完成。

至於長照制度資金籌措部分,Britnell指出全球大致分為2種方式。

首先是以租稅優惠吸引私人機構投入長照,藉由共同提供醫療照護服務,減輕政府的財務負擔,以澳洲為例,就有40%的民眾選擇私人成立的長照機構。

另一種做法則是對富人加稅。Britnell指出,北歐福利國家透過高租稅負擔率,對富人課以更重的稅,用來作為政府推動長照政策的財源,且很多採取稅收制的國家也都使用同樣的方式。

台灣政府目前正積極推動長照,但希望採北歐福利國家的稅收制,我國租稅負擔率僅12.8%,幾乎是全球最低,遠低於北歐國家。Britnell表示,台灣可從健全基礎醫療部分著手,並參考澳洲經驗,鼓勵私人機構進入長照產業,或許是較為可行的做法。

他是夏立民。在今天的活動前可能大多數的人都沒聽過他的名字,身為媒體人的他,擔任12月10日音樂會主持人之一,在家人的支持之下,剛和伴侶辦完婚宴,時不時透露出一絲絲幸福氣息的他,對於今天的活動他說,希望大家一起號召更多的人上街頭,不要畏懼了解同志,「我爸爸都特地請假從苗栗上來了,你還在猶豫甚麼?」

夏立民,本名鄒宗翰,11月12日剛和他的同性伴侶參加台北市聯合婚禮。在家庭中早就出櫃的他,對於結婚這件事,他靠著循序漸進的方式,不斷的向家人溝通、理解,最後終於和在一起5年多的同性伴侶,步上紅毯,他認為,辦完婚禮可以讓感情可以往下一個階段前進。

日前參加完台北市聯合婚禮後,夏立民說,「我也只是拿到一張上面蓋有柯文哲印章的一張薄紙,」民政局跟我說這張公文在往後可能會有如同家屬一樣的醫療探視權,但民政局也強調「不一定」有用。另一方面,夏立民很激動的說,我結婚後公司也沒給我結婚禮金,甚至連婚假也沒有,但我正積極的在和公司爭取當中!

下面附上一則新聞讓大家了解時事

美國總統當選人川普8日表示,美國需要改善和中國的關係。他先前曾經批評中國大陸的經濟政策以及無法協助解決北韓問題。

川普在愛荷華州進行「謝票之旅」時對群眾說,「美國必須改善的國際關係中最重要的,而且我們必須要改善的,是我們與中國的關係。」美國和中國是世界上最大的兩個經濟體。

他說,「中國不是市場經濟。」「他們沒有照規矩行事,現在是他們要開始(照規矩)的時候了。」

川普在競選總統時曾不斷的批評中國,而他上週與台灣蔡英文總統通電話一事更引發來自北京的外交抗議。

這也是自卡特總統1979年採取「一中政策」承認北京政權以來,美國首度有當選的總統或總統層級的人士與台灣進行接觸。

川普在演說中提及中國大陸時說,「你們(中國)大量竊取智慧財產權、對美國公司實施不公平稅收、不幫忙威逼北韓像該做的一樣,而且任意讓貨幣貶值,還有傾銷產品。」他說,「除了這些以外,他們(中國)很棒,是吧?」

川普並且不斷重覆他在競選時的說法,他要讓美國優先並且把美國勞工的利益放在全球利益之前。

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